肝腹水疗法到底哪种最安全有效？

   肝硬化腹水在中医学上叫“臌证”，也叫水臌，顾名思义就是人体内水太多又排不出去，淤积在腹腔内，形成水臌。肝硬化患者到失代偿期出现大量腹水时，会感觉非常难受，坐卧不安，严重者行动困难。因而如何缓解患者的这种症状是医学研究的重要课题。就目前腹水治疗方法来看，主要有以下几种方法：

    利水加白蛋白：多数医院，尤其是西医最常采取的就是这种方法。在治疗过程中给患者服用利尿剂，同时补充白蛋白。利尿剂的使用在肝硬化腹水治疗中起着重要的作用，但利尿剂的剂量因人、因病情而异，使用剂量合适，可达到治疗的目的；若剂量过大，可造成电解质紊乱，诱发肝昏迷。患者在用药过程中容易出现口渴、恶心、头晕、乏力、下肢酸软、抽搐等电解质紊乱及血容量不足等症状。由于目前血制品较为紧缺，白蛋白的价格相当高，这种治疗花费是非常大的。而且，这种治疗方法只是治标不治本，无法根治肝硬化腹水。

    放腹水：对于利尿加白蛋白疗法治疗无效的患者，为缓解患者的症状，一般采取的是放腹水治疗。这种疗法只是单纯的放腹水，一次不能放太多，要小于1500ml，以防止患者发生肝昏迷。放腹水同样是治标不治本的治疗方法。

    中药峻泻疗法：许多中医在治疗肝硬化腹水时采用峻泻疗法，前期芳退腹水，后期固本扶正，利用巴豆、大黄、茵陈、大戟等中药成分的泻水逐饮、消肿散结的功能来消除患者体内的积水。但这几味药对人体元气损伤特别明显，而且没有遵循扶正为本的治疗原则，一旦在前期治疗中患者越治越虚，后期的固本扶正将会非常困难，患者病情进展也会非常快。

    腹水超滤浓缩回输是目前公认的最先进的肝硬化腹水治疗方法。这一疗法突破了以往治疗的单一模式，将放腹水与补充白蛋白结合起来，通过腹水超滤浓缩回输系统，将体内无感染的腹水排出到系统中，经严格地过滤、浓缩之后，可将有害物质完全过滤掉，同时又将对人体有益的白蛋白等物质回输到人体内，每次可抽7500ml腹水。根据患者的体质与恢复情况，一般患者2-3个月做一次腹水回输就可以。经此治疗的患者几乎不需要再次补充白蛋白，节省了大量费用，也在很大程度上减轻了患者的痛苦。

    宁波肝病医院在肝硬化腹水治疗上采用的正是这一先进的治疗方法。根据患者的病情，适当采用腹水超滤浓缩回输配合中药治疗的方式进行。因为腹水回输虽然能很好的缓解患者症状，而且能较好的补充患者体内的白蛋白，但是如果不能治疗后辅以中药治疗，这种治疗效果也不能很好的长久保持。腹水回输配合软肝缩脾消臌汤或微化中药热熨治疗，能很好的保证治疗效果，而且近几年的临床实践也证明了这一治疗方法的显著疗效。