疫苗在预防乙肝中发挥的作用

1、疫苗是目前预防甲肝、乙肝最有效方法。感染我国人民主要的病毒性肝炎有甲、乙、 丙、丁、戊型五种。只有甲肝、乙肝有疫苗，其他三种没有。注射疫苗后，能够为未感染者提供切实的保护。卫生部于1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，对所有新生儿接种乙肝疫苗。

  2、 疫苗的接种对象：乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿、婴幼儿和高危人群（医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等）。

　　3、乙肝疫苗的完整接种程序：要按照0、1、6个月注射，在接种第1针疫苗后，间隔1个月注射第2针疫苗，再间隔5个月注射第3针疫苗。 新生儿接种乙肝疫苗要在出生后24小时内接种，而且越早越好。

    4、阻断母婴垂直传播。对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量为≥100IU。同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙肝疫苗，这样可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在新生儿出生后12小时内先注射1针HBIG，于出生1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种一针10μg重组酵母或20μgCHO乙肝疫苗，间隔1个月和5个月分别接种第2针和第3针乙肝疫苗（各10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗）。虽然这种方法不如前述方法方便，但保护率高于前述方法。 新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙肝疫苗后，即可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

　　 5、通过补救措施达到保护目的。①对于新生儿时期未接种乙肝疫苗的儿童应进行补种，剂量为5μg重组酵母或10μgCHO乙肝疫苗。②成人应接种20μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗。③对免疫功能低下或无应答者应增加疫苗的接种剂量和针次。对3针免疫程序无应答者可再接种3针，并于第2次接种3针乙型肝炎疫苗后1～2个月检测血清中抗-HBs。

     6、通过加强免疫保护高危人群。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs 在100MIU/ml以上，就有保护作用。低于100MIU/ml，要进行补种。